نصائح مفيدة

سرطان عنق الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


لقد لاحظ الأطباء منذ وقت طويل فكرة هامة للسكان ويقومون بنقلها بنشاط: التشخيص المبكر هو مفتاح الكفاح الناجح ضد السرطان. إن الفحوص الطبية المنتظمة والكشف عن السرطان والحالات السرطانية في الوقت المناسب يمكن أن تقلل من الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض.

مثال واضح على ذلك هو الأورام الخبيثة في عنق الرحم. مع ظهور اختبار تشخيصي فعال لعلم الأورام (اختبار عنق الرحم) ، انخفضت نسبة النساء اللائي ماتن بسرطان عنق الرحم بنسبة 70٪ تقريبًا. الشرط الوحيد هو أن مثل هذا التحليل يجب أن يتم سنويا.

التنقل السريع في الصفحة

سرطان عنق الرحم - ما هو؟

سرطان عنق الرحم هو انحطاط خبيث في خلايا ظهارة ، تليها نمو لا يمكن السيطرة عليها وتشكيل ورم. في الهيكل العام للأمراض الأورام "الأنثوية" ، يحتل هذا المرض المرتبة الثالثة. الأورام الأكثر شيوعا في الغدد الثديية وبطانة الرحم.

تجدر الإشارة إلى أن عنق الرحم هو عضو يتكون من جزأين: القنوات المهبلية وعنق الرحم. علاوة على ذلك ، يتم تغطية الجزء المهبلي مع ظهارة الحرشفية الطبقية ، واصطف الداخل (باطن عنق الرحم) مع غدي (أسطواني).

عند تقاطع هذه المناطق ، كقاعدة عامة ، يبدأ تكوين الخلايا. لقد ثبت أن سرطان عنق الرحم في كثير من الأحيان يتطور في الجزء المهبلي ، يعاني من سرطان عنق الرحم في حوالي 10-15 ٪ من الحالات.

أنواع سرطان عنق الرحم

مع الأخذ في الاعتبار نوع الخلايا المحولة oncotransform ، تنقسم الأورام الخبيثة إلى نوعين رئيسيين:

  • ورم غدي غدي (يتكون من خلايا غدية في باطن عنق الرحم) ،
  • سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم (يتكون من عناصر الظهارة الحرشفية الطبقية في الجزء المهبلي من عنق الرحم).

على الرغم من أن الأورام الغدية الورمية هي أشكال أكثر ندرة ، إلا أن مسارها أكثر تعقيدًا ، والتكهن لحياة المرضى أقل مواتاة.

بدوره ، ينقسم سرطان عنق الرحم الحرشفية ، اعتمادًا على درجة تمايز الخلايا المتحولة ، إلى الأنواع التالية:

  • درجة منخفضة (غير الكيراتينية) ،
  • الطبقة.

هذا الأخير أسهل في العلاج ، ووقف نمو النوع الأول ليس بهذه البساطة.

أسباب سرطان عنق الرحم

العوامل المسببة لتطور سرطان عنق الرحم مفهومة جيدا. في 95٪ من الحالات ، توجد عناصر من جينوم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في خلايا الورم. لقد أصابوا جزءًا كبيرًا من السكان ، وينتقل العامل الممرض عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تسبب سلالات فيروس عالية الجينومية خطر الإصابة بسرطان الخلية ، وسلالات منخفضة المخاطر المسببة للأمراض - الثآليل التناسلية (الثآليل) وخلل التنسج العنقي.

بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري ، هناك أسباب أخرى لتطوير علم الأمراض:

  • ظروف سرطانية
  • الالتهابات الفيروسية الأخرى في الجهاز التناسلي ،
  • الكلاميديا،
  • بداية مبكرة للنشاط الجنسي
  • الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية ،
  • العديد من الولادات والإجهاض ،
  • بدانة
  • الاضطرابات الهرمونية
  • نقص فيتامين A و C ،
  • العادات السيئة.

بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن للفيروسات الأخرى أيضًا إثارة طفرات الخلايا في ظهارة عنق الرحم: الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا. كما أن الدورة المزمنة طويلة الأجل للكلاميديا ​​تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

يسبق سرطان عنق الرحم دائمًا حالات سرطانية. وتتميز هذه الخلايا بتغير في بنية الخلايا (الانقسام) وزيادة الانقسام. مع قلة الكريات البيض ، تصبح بؤر العناصر الظهارية المحولة تقرن بسبب النمو السريع والموت النشط للخلايا الظهارية.

يتميز النمو الشاذ بانخفاض في تمايز الخلايا على خلفية دورة مختصرة من التكاثر. وحدات جديدة تختلف عن الوحدات العادية في الحجم والشكل ، وزيادة حجم الأساسية.

حالة سرطانية مثل التآكل الزائف شائعة جدًا بين الفتيات والشابات. يرتبط بالاضطرابات الهرمونية ويتجلى في استبدال الظهارة الحرشفية الطبقية في الجزء المهبلي من الرقبة بغدي.

في الوقت نفسه ، فإن ظهارة الطبقة الواحدة الأسطوانية تعاني من تأثير البيئة الحمضية في المهبل ، تظهر بؤر الالتهاب ، مما يخلق في دورة مزمنة متطلبات مسبقة للتحول الورقي للخلايا.

خطر خبيث زيادة إصابات عنق الرحم الناتجة عن الولادة أو الإجهاض. تمزق هذا العضو مع نمو الندوب ، حيث يمكن أن تنشأ الأورام مع مرور الوقت.

تعتبر الإصابات خطرة جدًا بالنسبة لظهارة غير متشكلة لعنق الرحم لدى الفتيات دون سن 16 عامًا. هذا ممكن مع بداية مبكرة للنشاط الجنسي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في تكوين الظهارة ، التي يتم تلقيها خلال هذه الفترة ، بعد سنوات عديدة إلى الإصابة بالسرطان.

مرحلة تطور سرطان عنق الرحم

يساعد تصنيف الأورام الخبيثة اعتمادًا على حجم وطبيعة الآفات الأطباء على اختيار العلاج المناسب وإعطاء تشخيص تقريبي. لذلك ، تتميز المرحلة المبكرة من سرطان عنق الرحم (أولاً) بحجم الورم الصغير وكفاءة العلاج العالية. في هذه المرحلة ، يؤثر الأورام على منطقة عنق الرحم فقط.

لا يمكن إلا أن يتم الكشف عن المرحلة 1 أ المجهري. حجم الورم لا يتجاوز 0.7 سم ، وعمق الإنبات يكمن في نطاق يصل إلى 5 مم. في المرحلة 1 ب ، يكون الورم مرئيًا بالفعل للعين المجردة. يمكن أن يصل قطرها إلى 4 سم.

يبدأ انتشار العملية المرضية إلى الرحم والمهبل في المرحلة الثانية. في هذه الحالة ، تبقى الغدد الليمفاوية نظيفة ، ولا يحدث ظهور الأورام في الأعضاء الأخرى.

في المرحلة 2A ، توجد خلايا الورم في الأجزاء العليا والمتوسطة من المهبل أو يتم إدخالها في بطانة الرحم والطبقة العضلية للرحم. إذا نبت الورم تمامًا ووجد في الغشاء المصلي الخارجي ، فإنهم يتحدثون عن البديل 2B.

زيادة نمو سرطان عنق الرحم يؤدي إلى تلف الثلث السفلي من المهبل (3A) أو جدران الحوض الصغير (3B). لا توجد نقائل بعيدة في هذه المرحلة ، لكن الغدد الليمفاوية المعزولة (3B) تعاني غالبًا. يمكن أن يكون حجم الأورام الخبيثة أي.

تتضمن المرحلة الرابعة الرابعة من سرطان عنق الرحم هزيمة العديد من الأعضاء الموجودة على مقربة أو بعيدة.

تتميز المرحلة 4A بغزو الورم في الأمعاء والمثانة. إذا تم العثور على الانبثاث في الرئتين أو الكبد ، يتم تشخيص سرطان عنق الرحم 4B. يفسر هذا التوطين من الأورام الثانوية عن طريق انتشار الخلايا المتدهورة مع تدفق الدم.

أول علامات وأعراض سرطان عنق الرحم

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشتبه بسهولة في سرطان عنق الرحم أو حالة سرطانية أثناء الفحص الروتيني ، عندما لم تظهر أعراض وعلامات الأمراض بعد. ليس من الصعب تشخيص هذا المرض ، من المهم فقط زيارة الطبيب بانتظام - وإلا فلن يعمل على تحديد الورم في الوقت المحدد.

سرطان عنق الرحم هو غدرا للغاية على وجه التحديد لأن العلامات الأولى (واضحة) تبدأ في الظهور بعد فوات الأوان. لفترة طويلة ، لا تشك المرأة في أي شيء ، وفي المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم ، لا تشعر بأي مظاهر مزعجة على الإطلاق.

تحدث العلامات الأولى لسرطان عنق الرحم في وقت لاحق وترتبط مع الميزات الهيكلية ونمو الورم. إنه مضفر بشبكة من الأوعية الدموية المعقدة التي يصاب بسهولة. في هذه الحالة ، يظهر النزيف التلقائي بعد رفع الأثقال أو أثناء المجهود البدني أو بعد ممارسة الجنس. الفحص النسائي القياسي يمكن أن يسبب أيضًا إفرازات دموية.

يتميز سرطان عنق الرحم من الدرجة الثانية بمثل هذه الأعراض:

  • الاتصال النزيف
  • ضعف ، تعب ،
  • فترات طويلة
  • الانزعاج في منطقة الحوض.

لا يعاني المريض من ألم شديد في هذه المرحلة بعد. تظهر في وقت لاحق عندما يؤثر الورم على الأعصاب ، ويتغلغل في منطقة الحوض ، ويمكن أن يكون مؤلمًا ، ويشع في أسفل الظهر. يحدث الألم أثناء ممارسة الجنس أو أيا كان.

يتسبب تقدم العملية المرضية في ظهور نزيف ما بين الحيض أو انقطاع الطمث ، أو إفرازات مائية غزيرة بدون لون أو لون مصفر بسبب تدفق سائل الأنسجة. في كثير من الأحيان مع سرطان عنق الرحم ، يظهر إفراز مهبلي بمزيج من الدم أو اكتشاف بقع.

ضغط ورم الحالب يسبب انتهاكًا لتدفق البول وركوده ، وظهور البول في الدم. إغلاقها الكامل وتلف المثانة محفوف بوقف التبول ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم.

مع حدوث ضرر معوي في المراحل اللاحقة ، يكون الإمساك وظهور الدم في البول ممكنًا. إذا كان الناسور المهبلي أو الناسور المهبلي الحويصلي يتحول البراز أو البول إلى إفرازات خلال المهبل.

تؤدي الزيادة في الغدد الليمفاوية في الفخذ إلى تعطيل تدفق الدم الوريدي ، والذي يتجلى في وذمة الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية الخارجية. في المراحل اللاحقة ، يصاحب انحلال الورم ظهور إفرازات جنينية ذات لون مميز ينحدر من اللحوم مع القيح.

  • يسبب تسمم السرطان أن يعاني المريض من الحمى والحمى وفقدان الوزن والنزيف المتكرر - فقر الدم والضعف.

علاج سرطان عنق الرحم والجراحة والعلاج الكيميائي

يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف السرطان - وهذا هو الإزالة بشكل أساسي (الطريقة الجراحية). يجب إزالة التغييرات السابقة للتسرطن ، ناهيك عن العملية الخبيثة المتقدمة. الكي تآكل ، خلل التنسج ونقص الكريات البيض مع النيتروجين السائل أو الليزر.

العلاج الجراحي

في المرحلة الأولية ، يتم تنفيذ مخروط. تتمثل هذه العملية في إزالة الجزء المرضي من عنق الرحم في شكل مخروط ، ولكن لا يمكن إجراؤه إلا إذا لم يغزو السرطان الأنسجة العميقة.

يمكن علاج المراحل المبكرة من علم الأمراض عن طريق الإزالة الكاملة للرقبة والثلث العلوي من المهبل ، وغالبًا مع العقد اللمفاوية الإقليمية. خطر التكرار بعد هذا العلاج صغير ، وستكون المرأة في المستقبل قادرة على إنجاب طفل.

المرحلة الثانية من علم الأمراض هي بالفعل مؤشرا على قذف (إزالة) الرحم وجزء من المهبل. إذا كان ذلك ممكنًا ، يحاول الطبيب إنقاذ المبايض ، لأن إزالتها تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر. ومع ذلك ، فإن النساء اللائي توفيت وظيفتهن التناسلية خضعن بالفعل لاستئصال الرحم الجذري.

  • هذا يزيل الرحم والأربطة وملحقاته ، والجزء المصاب من المهبل ، وكذلك الغدد الليمفاوية.

في المرحلتين الثالثة والرابعة ، إذا لم تكن هناك نقائل متعددة بعيدة ، فالجراحة ممكنة أيضًا. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بقطع جميع البؤر المرضية: يزيل الأورام في الأمعاء والمسالك البولية. خلال هذا التدخل ، يتم تشكيل قنوات إفراز جديدة من الأنسجة السليمة.

  • العملية صعبة للغاية وغالبًا ما يكون التعافي منها مطلوبًا من ستة أشهر إلى سنة كاملة.

العلاج الكيميائي

بالاقتران مع العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم ، يتم أيضًا استخدام الأدوية الكيميائية الخلوية. في معظم الأحيان وصفه فلورويوراسيل وسيبلاتين.

هذه الأدوية تجعل من الممكن تقليل حجم الورم والبؤر النقيلي ، لقتل الخلايا السرطانية الوحيدة التي نجت بعد العملية. ومع ذلك ، عادة ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، حيث يتم التعرف على مثل هذا الجمع على أنه أكثر فعالية.

العلاج الإشعاعي

سرطان عنق الرحم حساس لأنواع مختلفة من الإشعاع: الأشعة السينية ، بيتا وغاما ، النيوترون. يتم التأثير على التركيز المرضي عن بعد - من خلال جدار البطن ، وعبر المهبل - عبر المهبل.

حاليا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي 2D و 3D. إنه ، مثل العلاج الكيميائي ، يجعل من الممكن قتل الخلايا الفردية التي نجت بعد الجراحة. ومع ذلك ، يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا كطريقة مستقلة لمكافحة الورم ، خاصة في المراحل اللاحقة.

يتم تحديد الإجابة على السؤال الخاص بعدد النساء اللائي يعانين من سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى من العملية. يعيش المرضى في الوقت المحدد في معظم الحالات أكثر من 5 سنوات. العلاج في الوقت المناسب في المرحلة الأولى يؤدي إلى الشفاء في حوالي 90 ٪ من الحالات. البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الثانية ما يقرب من 60-70 ٪.

يكون الوضع أكثر تعقيدًا إذا انتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة والعقد الليمفاوية. معدل بقاء المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم لا يتجاوز 40 ٪.

والتشخيص الأكثر غير المواتية مع ظهور الانبثاث البعيدة والمضاعفات الناجمة عنها. وكقاعدة عامة ، فإن أكثر من 10٪ من المرضى يتخطون عتبة البقاء لمدة 5 سنوات في المرحلة 4.

أنواع سرطان عنق الرحم

التصنيف الرئيسي لسرطان عنق الرحم يأتي من نوع النسيج المصاب بالورم. الطبقة العليا والحماية هي الظهارة الحرشفية. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن الأشكال التالية:

  • خلل التنسج (يمكن أن يكون 3 درجات) - حالة سرطانية ،
  • السرطان في الموقع. ما يسمى درجة الورم مع الحد الأدنى من الإنبات في طبقات أخرى ،
  • سرطان الخلايا الحرشفية في الرحم.

يمكن أن تظهر الأصناف التالية مباشرة في سرطان الخلايا الحرشفية في الرقبة:

  • حليمي،
  • ثؤلولي،
  • القرنية،
  • neorogovevayuschy،
  • Limfoepiteliomopodobny،
  • شبه القاعديات،
  • انتقال الخلايا الحرشفية.

الأورام التي تصيب ظهارة الإفراز تسمى الأورام الغدية. يمكن أن يكونوا:

  • شبيهة ببطانة الرحم،
  • مصلي،
  • خلية ضوئية
  • Mezonefralnymi،
  • موسينية.

غالبًا ما تكون العملية مصحوبة بتكوين أورام متزامنة من مسببات أخرى:

  • الغدد الصم العصبية وسرطان الخلايا الكبيرة ،
  • ورم سرطاوي،
  • الأورام اللحمية
  • سرطان عنق الرحم صغير الخلية.

تصنيف أشكال السرطان

يتميز السرطان بموقعه (الجزء المهبلي من الرقبة والداخل). بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أشكال من النمو تتميز:

  • سابق للغزو. في هذه الحالة ، يتم تعيين مرحلة الصفر. تتطور العملية الخبيثة بشكل صارم داخل الظهارة ،
  • Microinvasive. لا يتجاوز عمق الآفة 0.5 سم ، بدون نقائل ،
  • غير الغازية (المرحلة 1). خلايا سرطان عنق الرحم ليست منتشرة ، وتتقدم ببطء شديد ،
  • نابتة. النوع الأكثر شيوعًا الذي ينمو فيه الورم في تجويف المهبل. يشبه ظاهريا شوك القرنبيط. هذه هي المرحلة 3 (مع تلف الأنسجة المهبلية). في 4 مراحل ، يمكن ملاحظة الانبثاث لمختلف الأجهزة ،
  • نابوت داخلي. ينمو الورم سرا في قناة عنق الرحم. يصبح ملحوظًا فقط في المراحل المتأخرة من تسوس الأورام ، مما يؤدي إلى تخيف وعنق عنق الرحم. خارجيا ، يتم تعريفه على أنه قرحة نزفية تنمو في عمق أنسجة الرحم ،
  • مختلطة. هذا خيار نادر إلى حد ما ، لأنه ينطوي على وجود العديد من الأورام من أنواع مختلفة.

إن التهديد الرئيسي لسرطان عنق الرحم لدى النساء هو الفيروسات ، التي تؤدي إلى حدوث طفرات وتدهور خلايا الأنسجة السليمة إلى أورام خبيثة. عامل الخطر رقم 1 هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). لكن هذا الفيروس يحتوي على أكثر من 100 نوع بدرجات متفاوتة من خطر الإصابة بالأورام. وبسبب هذه الميزة تتطور أكثر من 90 ٪ من حالات سرطان عنق الرحم. بعد دخول الجسم ، يمكن أن يحدث فيروس HPV بثلاثة أشكال:

  • شكل بدون أعراض
  • شكل تحت الإكلينيكي
  • شكل سريري. في منطقة الأعضاء التناسلية ، هناك نموات متعددة أو مفردة (الأورام القلبية والأورام الحليمية).

تعد مستويات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي تحمل علامات 16 و 18 و 45 و 46 والأخطر والأخطر من مستويات الإصابة بالأمراض الوراثية.

الأسباب الأخرى لسرطان عنق الرحم:

  • الاستعداد. إذا كانت النساء مصابات بسرطان عنق الرحم بين الأقارب ، فعليك أن تكون شديد الحذر بشأن صحتك وأن يتم فحصك بانتظام ،
  • الفيروسات - الهربس التناسلي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الكلاميديا ​​، الفيروس المضخم للخلايا ،
  • غير المعالجة أو غير المعالجة حتى نهاية العدوى في المنطقة التناسلية ،
  • أمراض عنق الرحم ، مصحوبة بتغيرات في الأنسجة (تآكل ، خلل التنسج ، زيادة عدد الكريات البيضاء) ،
  • وجود أورام حميدة (الأورام الليفية والأورام الليفية) ، والتي يمكن أن تتحول تحت ظروف ضارة طويلة الأجل إلى الأورام الخبيثة ، والأورام الأخرى ،
  • ضعف شديد في الجهاز المناعي ،
  • التعرض البشري غير المنضبط للإشعاع والسموم الكيميائية
  • عمليات الإجهاض المتكررة أو الإكراهات ، وكذلك المضاعفات المرتبطة بهذه الإجراءات الجراحية وغيرها ،
  • في كثير من الأحيان الحمل والولادة المتكررة ،
  • الصدمة الدقيقة لعنق الرحم أو الرحم نفسه ، وكذلك قناة عنق الرحم ،
  • بداية مبكرة للنشاط الجنسي
  • تغيير الشركاء في كثير من الأحيان 2-3 مرات في السنة ،
  • الإجهاد على المدى الطويل
  • استخدام حبوب منع الحمل غير المتحكم به ،
  • التدخين لفترات طويلة أو إدمان الكحول ،
  • وجود التهاب مزمن في منطقة الحوض دون علاج مناسب. الأمراض المزمنة الأخرى المرتبطة بالالتهابات.

الأعراض الرئيسية والأكثر إثارة للقلق هي:

  • نزيف غير متوقع ومتكرر (بعد زيارة إلى طبيب أمراض النساء ، بعد الجماع الجنسي ، بين الحيض الطبيعي ، أثناء انقطاع الطمث) ،
  • نزيف الحيض يستمر أكثر من أسبوع ،
  • الإفرازات بالدم ، يمكن أن يكون لها رائحة كريهة والإشارة إلى بداية تسوس الورم ،
  • إفراز صديدي ذو رائحة نفاذة وغير سارة ،
  • جروح طويلة (أسفل البطن والرحم)
  • ألم تشنجي. При этом часть боли может отдавать в поясницу,
  • Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов,
  • Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу,
  • Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. أمراض الأمعاء الأخرى
  • زيادة حادة في التردد أو العكس ، تأخيرات خطيرة في التبول. ويرجع ذلك إلى نمو الورم الذي يضغط المثانة. قد يكون الدم موجودا في البول
  • ضعف قوي ثابت ،
  • التعب لا لزوم لها ،
  • التعرق أكثر من دون سبب واضح
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة دون علامات البرد (من 37 درجة مئوية إلى 37.8 درجة مئوية) ،
  • تورم ثابت في الأطراف. هذا ينطبق بشكل خاص على الساقين والقدمين ،

الأعراض المذكورة أعلاه ليست شرطا مسبقا ، ولكن وجودها يمكن أن نتحدث عن الأمراض الخطيرة الأخرى ، بما في ذلك الأمراض النسائية أو الأمراض المنقولة جنسيا. لذلك ، لا تؤجل الزيارة إلى طبيب النساء.

التشخيص

يتكون تشخيص سرطان عنق الرحم من عدة مراحل:

  • فحص من قبل طبيب نسائي لتحديد الأورام. من الضروري اجتيازه مرتين في السنة ،
  • كشط من سطح الرقبة لفحص الخلايا (تشويه وفقا لبابانيكولاو) ،
  • التنظير المهبلي. فحص باستخدام جهاز خاص يساعد على تكبير وتقريب صورة أنسجة عنق الرحم ،
  • خزعة - باستخدام هذه الطريقة microinvasive ، يتم أخذ المواد الحيوية للفحص النسيجي ،
  • الإجراء لكشط قناة عنق الرحم. إنه ضروري ويتم تنفيذه فقط عندما تظهر الخلايا علم الأورام أو خلل التنسج ، ولا يكشف التنظير المهبلي عن أي شيء ،
  • عينات لاختبار شيلر (مع الخل أو اليود) ،
  • فحص أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية. انها تسمح لك لتحديد بدقة إلى حد ما وجود أو عدم وجود تشكيلات الورم. إذا لم يكن الفحص بالموجات فوق الصوتية كافيًا لتحديد موقع الورم وجودته بدقة ، يمكن حينئذٍ وصف الرنين المغناطيسي للحوض.

إذا كان هناك العديد من الأعراض والشكوك الخطيرة لسرطان عنق الرحم ، فقد يصف طبيب أمراض النساء أيضًا الفحوصات ذات الصلة فيما يتعلق بالأعضاء الأخرى للكشف عن النقائل:

  • الموجات فوق الصوتية للكبد والكلى ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة ،
  • الأشعة السينية للرئتين. حتى تكشف النقائل البعيدة في الصدر ،
  • أشعة القولون بالأشعة السينية ،
  • تعيين تنظير المثانة والتنظير. تتيح بيانات الفحص الخاصة بالمثانة والمستقيم تحديد وجود النقائل أو الأورام التي اخترقت جدرانها ،
  • المسالك البولية في الوريد. غالبًا ما يصاحب سرطان عنق الرحم ضغط الحالب ويؤدي إلى ضعف خطير في وظائف الكلى. حتى تطور ضمور أنسجة الكلى أو الحالب. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد هذه الانتهاكات.

أي الأطباء يجب أن أتواصل

الطبيب الرئيسي الذي يجري الفحوصات ووصف العلاج هو طبيب نسائي. إذا تم اكتشاف السرطان في هذه العملية ، فسوف يلزم أيضًا مراقبة طبيب الأورام. تتم زيارة الأطباء من ملف تعريف مختلف (المعالج ، أخصائي الغدد الصماء) حسب الضرورة أو في حالات اكتشاف أو تطور أمراض أخرى.

تعتمد طرق العلاج بدرجة كبيرة على درجة تطور المرض. هنا ، عليك أن تتذكر أنه على الرغم من أن هناك 5 مراحل فقط من السرطان (بما في ذلك الصفر) ، فإن كل واحدة منها تعاني من 2 إلى 3 درجات من الصعوبة (الفئة A أو B). يعتمد التعيين على حجم وموقع الورم:

  • المرحلة 1A1. (المرحلة الغازية). يتم الكشف عن الورم فقط عن طريق الفحص المجهري. يتأثر عنق الرحم فقط (بدون ورم خبيث). الأبعاد لا تتجاوز 7 مم في الحجم و 3 مم من الآفة في عمق الظهارة. العلاج هو مخروط (استئصال الأنسجة المصابة) في المرضى الصغار أو استئصال الرحم التقليدي (إزالة) الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث. مع تلف مصاحب للغدد الليمفاوية أو الأوعية الدموية ، يوصف استئصال الغدد الليمفاوية (تتم إزالة الغدد الليمفاوية) من منطقة الحوض. بعد العملية ، يوصف العلاج الإشعاعي (ربما مع أو بدون العلاج الكيميائي) ،
  • المرحلة 1A2 (المرحلة الغازية مع المضاعفات). من المستحيل أيضًا اكتشاف الورم بصريًا ، ولكن بعد الكشف تبين أن حجمه يتجاوز 7 مم في عرض الآفة وعمق 3 مم. يصبح استئصال الرقبة أو مخروطها علاجًا للمرضى في سن الإنجاب ، ويتم وصف استئصال الرحم للمسنين. استئصال العقد اللمفاوية في الحوض أمر لا بد منه. عندما يتم الكشف عن الانبثاث ، يتم تنفيذ العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ،
  • المرحلة 1 ب: يكون الورم مرئيًا بصريًا ، ولا يتجاوز حجمه 4 سم ، ويمكن أن يكون هناك طريقتان للعلاج: التدخل الجراحي مع الإشعاع الخارجي. في الحالة الأولى ، يتم إجراء استئصال الرحم الجذري (إزالة الرحم بالكامل مع الزوائد والأنابيب) واستئصال المبيض الثنائي. يوصف استئصال العقد لمفاوية الحوض دائمًا. في الحالات المواتية بشكل خاص ، يتم العلاج الجراحي مع الحفاظ على جميع الأعضاء. في الحالة الثانية ، يتم حل المشكلة عن طريق الطريقة الإشعاعية. أولاً ، يتم إجراء العلاج الموضعي ، وبعد 1.5 - 2 أشهر - العملية نفسها ،
  • المرحلة 1B2 - 5A. يتم الكشف عن الورم بصريًا ، وحجمه يساوي أو يزيد قليلاً عن 4 سم ، وفي هذه الحالة ، تكون الآفات الناتجة عن ورم المهبل والمستقيم والمثانة ممكنة. العلاج الأمثل هو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. .
  • المرحلة 5B. منطقة الآفة والحجم الكلي للورم يمكن أن يكون أي. أيضا في هذه المرحلة ، الانبثاث البعيدة موجودة. في هذه المرحلة ، يتم تنفيذ العلاج الملطف.

الملاحظة بعد العلاج

يجب على جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان عنق الرحم وخضعوا للعلاج المناسب زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء التشخيصات اللازمة للأدوات المختبرية.

في غضون سنتين بعد العلاج ، كل 3 أشهر من الضروري إجراء تحليل خلوي. بعد 3 سنوات أخرى ، يتم أخذ اللطاخ كل ستة أشهر. طوال الحياة اللاحقة ، يتم إعطاء الرسم التخطيطي سنويًا. هذا ضروري لتجنب انتكاسة المرض.

للتحكم في ظهور أو تطور النقائل ، وكذلك للكشف المبكر عنها ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (PET) والتصوير المقطعي المحوسب (PET) والتصوير المقطعي المحوسب (PET) في منطقة تجويف البطن ومنطقة الحوض.

منع

العلاج الوقائي الأكثر فعالية هو التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي (بابيلوما) ، باعتباره المصدر الرئيسي الرئيسي لتطوير مرض السرطان. يمكن أن يتم ذلك من 9 إلى 11 سنة ، لأن الأدوية تكون أكثر فاعلية إذا تم تحصينها قبل بدء الحياة الجنسية. وذلك قبل الإصابة بالفيروس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومن المنطقي أيضًا التطعيم ضد هذا الفيروس لجميع النساء دون سن 45 عامًا.

أكثر وسائل التحصين دراستها وفعالية هي لقاح Gardasil (Gardasil). الدواء يحمي بشكل فعال ضد الفيروس بعد 4 سنوات من التطعيم. ثم يحتاج الإجراء إلى تكرار.

معلومات عامة

هذا المرض يعتبر شائع جدا في الوقت الحاضر. في معظم الأحيان ، أول علامات وأعراض سرطان عنق الرحم وجدت في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 55 سنة (في السنوات الأخيرة ، أصبح هذا المرض "أصغر سنا"). على الرغم من حقيقة أن هذا المرض يتم تشخيصه بسهولة ، لسوء الحظ ، في ما يقرب من نصف المرضى ، تم اكتشافه بالفعل في المراحل المتأخرة. يقدم الطب الحديث عدة طرق لحل المشكلة ، حتى الشفاء التام للشفاء من الجسم. تدل الممارسة على أنه مع العلاج في الوقت المناسب للمرض في المراحل المبكرة (بدون إزالة الأعضاء) في المستقبل ، قد يكون لدى المرأة ذرية صحية.

في معظم الحالات ، يتطور المرض على خلفية من الحالات السرطانية. تشمل مجموعة المخاطر لهذا المرض النساء اللائي يهملن علاج الأمراض المنقولة جنسياً والمرضى الذين لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية.

الفتيات اللائي يبدأن ممارسة الجنس في سن مبكرة (حتى سن 16 عامًا) ، عندما تحتوي ظهارة عنق الرحم على خلايا غير ناضجة يمكنها أن تتحول بسهولة إلى سرطان ، يمكن أن تصاب بالمرض. التغييرات الحادثة في الغشاء المخاطي للأعضاء ، وعدم التوازن الهرموني ، والتدخين ، وتناول الكحول ، والتعرض للإشعاع - كل هذا في بعض الأحيان يزيد من خطر حدوثه. كل عام ، يتم تشخيص هذا التشخيص في 600000 امرأة في جميع أنحاء العالم.

بغض النظر عن الأعراض التي تواجهها المرأة مع سرطان عنق الرحم ، فإن مصدر الورم هو الخلايا السليمة التي تغطي هذا العضو.

الأسباب الرئيسية هي كما يلي:

  • عدوى فيروس الورم الحليمي
  • عدوى الهربس التناسلي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ​​،
  • أمراض عنق الرحم (خلل التنسج ، الكريات البيض ، التآكل) ،
  • نقص فيتامين A و C في الجسم ،
  • ضعف المناعة
  • التعرض للإشعاع والسموم الكيميائية ،
  • عمليات الإجهاض المبكرة ، والكشط ،
  • تندب الرحم ،
  • إصابات الجهاز
  • حياة جنسية متقطعة وغير محمية ، إذا حدث تغيير في الشركاء أكثر من 2-3 مرات في السنة ،
  • الإجهاد.

التهديد الرئيسي الفيروسات التي تؤدي إلى الطفرات، وإثارة تدهور الخلايا السليمة إلى سرطانية. في عملية المرض ، يمكن نقل الخلايا السرطانية بالليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، وبالتالي تشكيل النقائل. على الرغم من تطور وانتشار المرض ، فإن أعراض سرطان عنق الرحم لدى النساء في هذه المرحلة قد تكون غائبة أو خفيفة.

اعتمادًا على نوع الظهارة المصابة ، هناك:

  • سرطان الخلايا الحرشفية (في أغلب الأحيان ، يتكون الورم من خلايا حرشفية تغطي الجزء المهبلي من العضو ، بسبب خلل في بنية الحمض النووي أثناء الانقسام ، تتشكل خلايا سرطان غير ناضجة قادرة على التكاثر الديناميكي) ،
  • غدية (يؤثر الورم على الطبقات العميقة لعنق الرحم).

سرطان الخلايا الحرشفية ينقسم إلى 3 مجموعات:

  • كيراتينية (الورم كثيف ، بنية كيراتينية) ،
  • درجة منخفضة (الورم ينمو بسرعة ، لديه اتساق ناعم) ،
  • غير الكيراتينية (تعتبر مرحلة وسيطة بين سرطان الكيراتين والسرطان المنخفض الدرجة).

المراحل الرئيسية

  • المرحلة 0 - حالة سرطانية ، عندما لا تشكل الخلايا المسببة للأمراض ورمًا ، لا تخترق الأنسجة ، ولكنها تقع على سطح قناة عنق الرحم ،
  • المرحلة الأولى (تخترق الخلايا السرطانية عمق الأنسجة ، لا يؤثر علم الأمراض على الغدد الليمفاوية ، ومتوسط ​​حجم الورم هو 3-5 مم (IA) أو ما يصل إلى 5 مم (IB)) ،
  • المرحلة الثانية (تنمو داخل الرحم ، وتتجاوز حدودها ، ولا تؤثر على الجزء السفلي من المهبل وجدران الحوض الصغير) ،
  • المرحلة الثالثة (يمتد الورم إلى ما وراء الرقبة ، وصولاً إلى جدران الحوض والثلث السفلي من المهبل ، لوحظ حدوث تسمم في الدم) ،
  • المرحلة الرابعة (الورم كبير ، ينتشر على جميع جوانب الرقبة ، ويؤثر على الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة).

أعراض سرطان عنق الرحم

من المستحيل أن نقول بالضبط ما هي الأعراض الأولى لسرطان عنق الرحم ، لأن جميع مظاهر المرض عادة ما تكون قاتمة. في المراحل المبكرة ، قد تكون غائبة تمامًا. عندما ينمو الورم ، قد تحدث علامات وأعراض مزعجة. ولكن في هذه المرحلة ، يمكن أن تصل الهزيمة إلى الأعضاء المجاورة. لهذا السبب يجب على النساء الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب نسائي مع التنظير المهبلي الإلزامي (الفحص المجهري لحالة عنق الرحم).

ما هي الأعراض والعلامات الأولى لسرطان عنق الرحم؟ أهمها ما يلي:

  • النزيف بعد الجماع ، بين الحيض ، وبعد انقطاع الطمث ، مباشرة بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ،
  • إفراز جبني أبيض غزير من المهبل مع شوائب من الدم ،
  • إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة كريهة ،
  • زيادة في فترة الحيض (أكثر من 7 أيام) ،
  • آلام حادة في أسفل البطن ،
  • تشنجات أسفل الظهر
  • عدم الراحة في المهبل أثناء الجماع ،
  • فقدان الوزن (ما يصل إلى 10-15 كجم في غضون بضعة أسابيع) ،
  • حركات الأمعاء
  • التبول المتكرر أو المتأخر
  • الضعف العام للجسم ،
  • التعب،
  • تورم في الساقين
  • الحمى.

عند فحص حالة عنق الرحم في السرطان ، يتم تشخيص تقرحات ، وكذلك تغيير في لون عنق الرحم.

علامات وأعراض سرطان عنق الرحم المذكورة أعلاه ليست دقيقة وملزمة. يمكن أن يشيروا إلى وجود أمراض نسائية أخرى ، لذلك من المهم للغاية إجراء تشخيص شامل مع طبيب نسائي متمرس.

يوصى بأنواع التشخيص التالية:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض - يتم إجراؤه في الحالات التي لا تحدد فيها نتائج الموجات فوق الصوتية بدقة انتشار المرض ،
  • الموجات فوق الصوتية للكلى
  • الموجات فوق الصوتية للكبد ،
  • الموجات فوق الصوتية المثانة ،
  • الأشعة السينية للرئتين - يتم إجراؤها لاستبعاد أو تأكيد وجود ورم خبيث بعيد ،
  • التنظير - فحص القولون بالأشعة السينية ، والذي يسمح بإنشاء منطقة توزيع الأورام ،
  • تنظير وتنظير المثانة - فحص المستقيم والمثانة ، والذي يسمح لك بتحديد ما إذا كانت هذه الأعضاء تتأثر بالورم ،
  • المسالك البولية عن طريق الوريد ضرورية لتحديد "قدرة العمل" لهذا العضو ، لأنه في حالة سرطان عنق الرحم ، يحدث ضغط الحالب غالبًا ، مع إضعاف وظائف الكلى.

يشمل علاج سرطان عنق الرحم الأنواع التالية من العلاج:

  • مخروطي من عنق الرحم (البتر المخروطي) ، والذي ينطوي على إزالة الجزء المخروطي الشكل من عنق الرحم والغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم ،
  • استئصال العروة الجراحية ، عندما تتم إزالة الأنسجة المرضية بسكين كهربائي ، يتم تكوير المنطقة الممرضة وتشكيل الأنسجة السليمة في مكانها ،
  • بتر عالي ، عندما يقوم الجراح بإزالة جذرية لعنق الرحم ، قد تنطوي العملية على إزالة جزء من المهبل ، الغدد الليمفاوية في الحوض ،
  • استئصال الرحم مع الإزالة الكاملة أو الجزئية للمبيضين ،
  • استئصال الرحم الجذري ، والذي ينطوي على إزالة الرحم ، وأنابيب فالوب ، والمهبل ، والمبيض ، والغدد الليمفاوية ،
  • الإشعاع والعلاج الكيميائي ،
  • العلاج الدوائي
  • العلاج الهرموني.

عادة ما يتم وصف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في مرحلة ما قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم السرطاني. العلاج الأكثر شيوعا هو معقدة ، والذي يجمع الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. لفترة طويلة من الزمن ، تم استخدام أول طريقتين فقط ؛ فقد ثبت مؤخرًا أن الجمع بين جميع طرق العلاج يزيد بشكل كبير من فعالية مسار العلاج.

يعد العلاج بالإشعاع طريقة العلاج الرائدة ، وغالبًا ما يتم اللجوء إليه إذا كان المريض يعاني من مرض من 3 إلى 4 مراحل ولا يمكن إجراء عملية جراحية للورم.

أثناء الدورة ، يتم استخدام علاج جاما عن بعد ، والذي يكمله الإشعاع داخل الرحم لعنق الرحم.

عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي كعامل مساعد للإشعاع. النتائج التي تم الحصول عليها غامضة: من ناحية ، يتم زيادة الكفاءة ويصبح من الممكن تقليل جرعة الإشعاع ، وبالتالي تقليل احتمال ظهور التكوينات المستحثة بالراديو. من ناحية أخرى ، فإن هذا العلاج المشترك لا يتحمله المرضى بشكل جيد ويؤدي إلى آثار جانبية.

مضاعفات

قد يتطور مرض مشابه بسرعة أو يكون بطيئًا ، ولكن في كل حالة من هذه الحالات قد يظهر عدد من المضاعفات:

  • ضغط الحالب ،
  • ركود البول
  • تطور تليف الكبد ،
  • ظهور التهاب قيحي للقناة البولية ،
  • حدوث النزيف من الورم أو الجهاز التناسلي ،
  • تشكيل الناسور ، وهو نوع من القنوات غير الطبيعية التي تربط المثانة أو الأمعاء بالمهبل.

تشريح الرحم

الرحم - هذا هو الجهاز العضلي الذي يولد فيه الجنين أثناء الحمل. يتكون الرحم بشكل أساسي من العضلات الملساء. وهي تقع في الحوض. الجزء العلوي يشمل قناة فالوب ، والتي من خلالها تدخل البيضة إلى الرحم من المبايض.

أمام الرحم المثانة وخلف المستقيم. الأربطة المرنة تحمي الرحم من النزوح. يتم ربطها بجدران الحوض أو المنسوجة في الألياف.

يشبه الرحم مثلث. قاعدته مرفوعة ، والجزء الضيق السفلي - يفتح عنق الرحم في المهبل. في المتوسط ​​، يبلغ طول الرحم 7-8 سم ، وعرضه 3-4 سم وسمكه 2-3 سم ، وتجويف الرحم هو 4-5 سم. في النساء قبل الحمل ، يزن الرحم 40 غم ، وعند اللواتي يلدن 80 غ.

يحتوي الرحم على ثلاث طبقات:

  • المعلمات أو الألياف المحيطة بالولادة. هذا هو الغشاء المصلي الذي يغطي العضو من الخارج.
  • عضل الرحم أو طبقة العضلات الوسطى ، التي تتكون من حزم متشابكة من العضلات الملساء. لها ثلاث طبقات: الأوعية الدموية الخارجية والداخلية - الطولية والمتوسطة - الدائرية. الغرض من عضل الرحم: حماية الجنين أثناء الحمل وتقلص الرحم أثناء الولادة.
  • بطانة الرحم أو الطبقة المخاطية. هذا هو الغشاء المخاطي الداخلي ، الذي يتم اختراقه بشكل كثيف بواسطة الشعيرات الدموية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضمان التعلق بالجنين. يتكون من ظهارة تكاملي وغدي ، وكذلك مجموعات من الخلايا الأسطوانية الهدبية. على سطح هذه الطبقة ، يتم فتح قنوات من الغدد الأنبوبية البسيطة. يتكون بطانة الرحم من طبقتين: الطبقة الوظيفية السطحية أثناء الحيض ، وتكون الطبقة القاعدية العميقة مسؤولة عن استعادة السطح.

أجزاء من الرحم

  • قاع الرحم - الجزء المحدب العلوي.
  • جسم الرحم - الجزء الأوسط ، لديه شكل مخروط.
  • عنق الرحم - الجزء السفلي والأضيق.

عنق الرحم

يشتمل الجزء السفلي الضيق من الرحم على شكل أسطوانة تمر عبرها قناة عنق الرحم. يتكون عنق الرحم بشكل أساسي من نسيج مرن كثيف غني بالكولاجين وعدد قليل من ألياف العضلات الملساء. عنق الرحم مقسم إلى قسمين.

  • جزء فوق المهبل تقع فوق المهبل
  • الجزء المهبلي يدخل التجويف المهبلي. لها حواف سميكة (شفاه) تحد من الفتحة الخارجية لقناة عنق الرحم. Он ведет из влагалища в полость матки.
Стенки канала шейки матки покрыты клетками цилиндрического эпителия, там же находятся и трубчатые железы. Они вырабатывают густую слизь, которая не дает микроорганизмам попасть из влагалища в матку. أيضا ، يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق التلال والطيات على السطح الداخلي للقناة.

يغطى عنق الرحم في الجزء السفلي من المهبل بظهارة مسطحة غير مقرنة بالكيراتين. خلاياها تدخل قناة عنق الرحم. فوق القناة تصطف ظهارة أسطوانية. لوحظ هذه الصورة في النساء بعد 21-22 سنة. عند الفتيات الصغيرات ، ينخفض ​​ظهارة الأسطوانية ويغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم.

نحن نقدم لك إجابات لأسئلة حول سرطان عنق الرحم التي تهم النساء أكثر.

سرطان عنق الرحم

المرحلة 0
توجد الخلايا السرطانية فقط على سطح قناة عنق الرحم ، ولا تشكل ورما ولا تخترق الأنسجة العميقة. وتسمى هذه الحالة الأورام داخل عنق الرحم.

المرحلة الأولى
تنمو الخلايا السرطانية وتشكل ورمًا يتغلغل عميقًا في أنسجة عنق الرحم. الأورام لا تمتد إلى ما وراء الجسم ، ولا تمتد إلى الغدد الليمفاوية.

Substage IA. قطر الأورام هو 3-5 ملم ، وعمقها يصل إلى 7 ملم.

Substage IB. يمكن رؤية الورم بالعين المجردة. تخترق النسيج الضام في عنق الرحم بمقدار 5 ملم. قطرها من 7 مم إلى 4 سم.

يتم تشخيصه فقط عن طريق الفحص المجهري لطاخة خلوية من قناة عنق الرحم. إذا تم العثور على خلايا حرشفية غير نمطية (غير منتظمة) في هذا التحليل لعلم الأورام ، فمن المستحسن إجراء فحص باستخدام منظار القولون. هذا هو الجهاز الذي يسمح بإجراء فحص مفصل ، مع عرض الصورة على الشاشة. وكذلك فحص عنق الرحم بعناية وإجراء اختبارات للسرطان.

المرحلة الثانية
ينمو الورم في جسم الرحم ويتجاوزه. لا يمتد إلى جدران الحوض والأجزاء السفلية من المهبل.

Substage IIA. يبلغ قطر الورم حوالي 4-6 سم ، ويمكن رؤيته أثناء الفحص. يؤثر الأورام على عنق الرحم والمهبل العلوي. لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، ولا يشكل نقائل في الأعضاء البعيدة.

المرحلة الثانية IIB. يمتد الأورام إلى الفترة المحيطة بالولادة ، لكنه لا يؤثر على الأعضاء المحيطة والغدد الليمفاوية.

للتشخيص ، توصف الدراسة بمساعدة منظار القولون ، الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض. قد تكون هناك حاجة أيضا خزعة. هذه عينة من الأنسجة مأخوذة من عنق الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء التنظير المهبلي أو بشكل مستقل. باستخدام كوريت ، يتم تجزئة جزء من الظهارة من قناة عنق الرحم. طريقة أخرى هي خزعة على شكل إسفين.

تتم باستخدام حلقة جراحية كهربائية أو مشرط. يسمح لك بأخذ الأنسجة من الطبقات العميقة لتحليلها.

المرحلة الثالثة
انتشر ورم خبيث في جدران الحوض وأسفل المهبل. قد تصيب الغدد الليمفاوية القريبة وتتداخل مع تدفق البول. لا يؤثر على الأعضاء البعيدة. يمكن أن يصل الورم إلى أحجام كبيرة.

. انتشرت الأورام في الثلث السفلي من المهبل ، لكن جدران الحوض الصغير لا تتأثر.

Substage IIIB. يسبب الورم انسداد في الحالب ، ويمكن أن يؤثر على الغدد الليمفاوية في الحوض ويمكن العثور عليها على جدرانه.

للتشخيص ، التنظير المهبلي ، خزعة ، يتم استخدام التصوير المقطعي. تعتمد الطريقة الأخيرة على تشعيع الأشعة السينية. بمساعدتهم ، يلتقط الماسح الضوئي العديد من الصور التي يتم مقارنتها في جهاز الكمبيوتر ويعطي صورة شاملة للتغييرات. أيضا بالمعلومات التصوير بالرنين المغناطيسي. يعتمد عمل التصوير المقطعي على عمل الموجات الراديوية التي تمتص وتحرر أنواعًا مختلفة من الأنسجة بدرجات مختلفة.

المرحلة الرابعة
لقد وصل الورم بحجم كبير وانتشر على نطاق واسع حول عنق الرحم. تتأثر الأعضاء القريبة والبعيدة والغدد الليمفاوية.

Substage IVA. انتشار الانبثاث إلى المستقيم والمثانة. لا تتأثر الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

Substage IVB. تتأثر الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية.

للتشخيص ، يتم استخدام الفحص البصري ، التنظير المعوي ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم الورم. من أجل تحديد الانبثاث البعيدة البوزيترون يشرع التصوير المقطعي. يتم إدخال الجلوكوز مع ذرة مشعة في الجسم. يتركز في الخلايا السرطانية للورم والانبثاث. ثم يتم الكشف عن هذه المجموعات باستخدام كاميرا خاصة.

ما الذي ينتظرك عند موعد الطبيب؟

أخذ التاريخ. يقوم الطبيب بجمع بيانات حول الشكاوى المتعلقة بالصحة ، وتدفق الحيض ، إلخ.

التفتيش البصري. فحص المهبل وأسفل عنق الرحم باستخدام المرايا النسائية. في هذه المرحلة ، يأخذ الطبيب مسحات من محتويات المهبل للميكروفلورا ولوجود الخلايا السرطانية (علم الأورام).

إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص أكثر شمولاً ، يتم وصف التنظير المهبلي. يتم تنفيذها باستخدام أداة مزودة بعدسات مكبرة وعنصر إضاءة. الإجراء غير مؤلم ويسمح لك بإجراء اختبارات خاصة للكشف عن الخلايا السرطانية وأخذ عينة من الأنسجة لتحليلها. أثناء الدراسة ، قد يلاحظ الطبيب وجود جزء من الغشاء المخاطي الذي يختلف في اللون عن الأنسجة المحيطة أو يرتفع فوقها.

إذا تطور الورم بسمك جدران الرحم (حبيبي) ، فإن العضو ينمو بحجمه وله شكل البرميل. في الحالة التي يكون فيها نمو الورم موجَّهًا للخارج (بطيئًا) ، يرى الطبيب أثناء الفحص نموًا يشبه القرنبيط. هذه تشكيلات مستديرة من اللون الرمادي والوردي ، والتي تبدأ في النزف عند لمسها. أيضا ، قد يبدو الورم مثل الفطريات على الساق أو يبدو وكأنه قرحة.

ما هو تحليل سرطان عنق الرحم؟

اليوم ، يعد الاختبار المعترف به عالميًا للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم بمثابة اختبار أو اختبار PAP. Pappanikolau.

يؤخذ التحليل باستخدام ملعقة أو فرشاة Wallach من الغشاء المخاطي العنقي. ثم يتم إرسال المواد الموجودة في حاوية خاصة إلى المختبر. هناك ، يتم تطبيق العينة على شريحة زجاجية ويتم إجراء دراسة لخصائص الخلايا (الخلوية). ستكون النتيجة جاهزة خلال 7 أيام.

يؤخذ التحليل في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من بداية الدورة وفي موعد لا يتجاوز 5 أيام قبل بدء الحيض. في اليوم السابق لزيارة طبيب النساء ، يجب عليك الامتناع عن الاتصال الجنسي والغسل.

هناك العديد من الاختبارات الأخرى المتاحة لتشخيص سرطان عنق الرحم.

  1. علم الخلايا على الخلايا غير التقليدية. هذه عينة من محتويات قناة عنق الرحم. تحت المجهر ، يتم تحديد وجود الخلايا السرطانية فيه.
  2. رقيقة طريقة الإعدادية أو علم الخلايا السائلة. يتكون في تحضير المستحضرات الخلوية ذات الطبقة الرقيقة.
  3. فيروس الورم الحليمي البشري اختبار "فخ الجينات المزدوجة." يتيح لك تشخيص ليس الورم نفسه ، ولكن درجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ودرجة خطر الإصابة بالسرطان.

ما هو سرطان عنق الرحم الحرشفية؟

ويغطي عنق الرحم نوعان من الظهارة. اعتمادًا على الخلايا التي أصبحت منها الورم ، يتم تقسيم نوعين من السرطان:

  • سرطان الخلايا الحرشفية (85-95 ٪)
  • غدية (5-15 ٪).
سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم هو ورم خبيث ينشأ من الخلايا الحرشفية التي تغطي الجزء المهبلي من قناة عنق الرحم. يمثل 80-90 ٪ من جميع الحالات. هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا بكثير من الشكل الغدي للسرطان (غدية).

طفرة في الخلايا الحرشفية تؤدي إلى ظهور هذا النوع من السرطان. يمكن أن يكون سبب تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ووجود الأورام الحميدة وتآكل عنق الرحم. أيضا ، قد يكون السبب الالتهاب والدوامة ، والذي يستخدم كوسيلة لمنع الحمل.

عمل هذه العوامل يؤدي إلى الصدمة والتهاب الخلايا الحرشفية. يؤدي هذا إلى حدوث خلل في بنية الحمض النووي ، وهو المسؤول عن نقل المعلومات الوراثية إلى خلايا ابنته. نتيجة لذلك ، أثناء الانقسام ، لا تتشكل خلية طلائية حرشفية نموذجية ، يمكنها أداء وظائفها ، ولكنها خلية سرطانية غير ناضجة. هي فقط قادرة على مشاركة وإنتاج نوعها الخاص.

سرطان الخلايا الحرشفية له ثلاث مراحل:

  • سرطان الخلايا الحرشفية منخفضة الدرجة - شكل غير ناضج ، الورم ناعم ، سمين ، ينمو بنشاط.
  • سرطان الحرشفية غير الكيراتينية - شكل وسيط ، يتميز بمجموعة واسعة من المظاهر.
  • سرطان القرنية الحرشفية - شكل ناضج ذو نسيج كثيف صلب ، بداية تشكيل الورم.
سرطان الظهارة الحرشفية يمكن أن يحدث في أشكال مختلفة. لذلك تشكل الخلايا السرطانية ورمًا في شكل تشكيلات صغيرة مستديرة - لآلئ السرطان. يمكن أن تأخذ شكل فطر أو ثآليل مغطاة بظهارة حليمية. في بعض الأحيان يبدو الورم كقرحات صغيرة في عنق الرحم.

إذا كان بالإمكان اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة ، فيمكن علاجه جيدًا. عملية جراحية لإزالة الورم ودورة العلاج الكيميائي لمنع تكوين بؤر جديدة للمرض. في هذه الحالة ، من الممكن إنقاذ الرحم ، وفي المستقبل يمكن للمرأة أن تنجب وتلد طفلًا.

إذا ضاعت اللحظة ، ونما الورم في أنسجة الرحم ، فسيكون من الضروري إزالته ، وربما الزوائد. لتعزيز نتائج العلاج ، يشرع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. خطر شديد على الحياة والصحة يحدث في المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من السرطان ، عندما ظهرت بؤر ثانوية من ورم السرطان في الأعضاء القريبة والبعيدة.

ما هو الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

يعتمد الوقاية من سرطان عنق الرحم إلى حد كبير على الموقف الواعي للمرأة لصحتها.

زيارات منتظمة لأمراض النساء مهمة.

  • 2 مرات في السنة ، يجب عليك زيارة الطبيب. سوف يأخذ طبيب النساء مسحات على النباتات من المهبل.
  • مرة واحدة في العام ، يُنصح بإجراء تنظير المهبل لإجراء دراسة شاملة لحالة عنق الرحم.
  • مرة واحدة كل 3-4 سنوات ، يتم إجراء فحص خلوي على خلايا غير نمطية. يسمح لك اختبار PAP هذا بتحديد الحالة السرطانية للغشاء المخاطي أو وجود خلايا سرطانية.
  • إذا لزم الأمر ، سوف يصف الطبيب خزعة. أخذ قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي لإجراء فحص شامل.
من المهم بشكل خاص بالنسبة للنساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم إجراء هذه الاختبارات.

عوامل الخطر الرئيسية:

  1. بداية مبكرة للنشاط الجنسي والحمل المبكر. تشمل مجموعة المخاطر أولئك الذين مارسوا الجنس عادة قبل سن 16 عامًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في سن مبكرة ، ظهارة عنق الرحم تحتوي على خلايا غير ناضجة تتحلل بسهولة.
  2. عدد كبير من الشركاء الجنسيين طوال الحياة. أظهرت الدراسات الأمريكية أنه في المرأة التي لديها أكثر من 10 شركاء في حياتها ، يزيد خطر الاصابة بالورم مرتين.
  3. الأمراض المنقولة جنسيا ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري. الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تنتقل بالاتصال الجنسي تسبب طفرات في الخلايا.
  4. الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل عن طريق الفم يسبب الفشل الهرموني في الجسم. وهذا الخلل يؤثر بشكل سيء على حالة الأعضاء التناسلية.
  5. التدخين. يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة - وهي المواد التي تسهم في تحويل الخلايا السليمة إلى سرطانية.
  6. وجبات طويلة وسوء التغذية. نقص المواد المضادة للاكسدة والفيتامينات في الغذاء يزيد من احتمال حدوث طفرة. في هذه الحالة ، تعاني الخلايا من نوبات جذرية حرة ، والتي تعتبر أحد أسباب السرطان.

طرق الوقاية

  1. إن وجود شريك جنسي مستمر وحياة جنسية منتظمة يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث ورم وأمراض أخرى في المنطقة التناسلية.
  2. من النقاط المهمة أيضًا استخدام الواقي الذكري لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). على الرغم من أن هذه المنتجات لا توفر ضمانًا مطلقًا ، إلا أنها تقلل من خطر الإصابة بنسبة 70٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الواقي الذكري يحمي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفقا للاحصاءات ، بعد التعرض للأمراض المنقولة جنسيا ، من المرجح أن تحدث طفرات في الخلايا التناسلية.
  3. إذا كان هناك اتصال جنسي غير محمي بالواقي الذكري ، فمن المستحسن استخدام Epigen-Sex لنظافة الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. له تأثير مضاد للفيروسات وهو قادر على منع العدوى.
  4. يلعب الالتزام بقواعد النظافة الشخصية دورًا مهمًا. للحفاظ على البكتيريا الطبيعية للأعضاء التناسلية والحفاظ على المناعة المحلية ، من المستحسن استخدام المواد الهلامية الحميمة مع حمض اللبنيك. هذا مهم للفتيات بعد البلوغ. اختر المنتجات التي تحتوي على الحد الأدنى من النكهات.
  5. الإقلاع عن التدخين هو جزء مهم من الوقاية. التدخين يسبب تضيق الأوعية ويعطل الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة - وهي المواد التي تساهم في تحويل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية.
  6. رفض وسائل منع الحمل عن طريق الفم. استقبال طويل مانع للحمل يمكن أن تسبب الأموال اختلال التوازن الهرموني لدى النساء. لذلك ، من غير المقبول أن تحدد بشكل مستقل أي أقراص يجب اتخاذها لمنع الحمل. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب بعد الفحص. الاضطرابات الهرمونية الناجمة عن عوامل أخرى يمكن أيضا أن يسبب ورم. لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت وجود خلل في الدورة الشهرية ، وزيادة نمو الشعر ، بعد ظهور حب الشباب 30 أو بدأت زيادة الوزن.
  7. حددت بعض الدراسات وجود صلة بين سرطان عنق الرحم والإصابات الناتجة عن التلاعب بأمراض النساء. وهذا يشمل الإجهاض ، وإصابات الولادة ، والدوامة. في بعض الأحيان ، نتيجة لهذه الإصابات ، يمكن أن تتشكل ندبة ، وتكون أنسجتها عرضة للانحطاط ويمكن أن تسبب ورمًا. لذلك ، من المهم أن تثق في صحتك فقط للأخصائيين المؤهلين ، وليس للأطباء الخاصين الذين تشك في سمعتهم.
  8. علاج الحالات السرطانية ، مثل خلل التنسج وتآكل عنق الرحم ، يمكن أن يمنع تطور الورم.
  9. التغذية السليمة. من الضروري أن تستهلك كمية كافية من الخضروات والفواكه الطازجة ، والمزيد من الحبوب التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة. يوصى بتجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من المضافات الغذائية (E).
تم تطوير لقاح ضد الفيروس الذي يسبب سرطان عنق الرحم كعلاج وقائي محدد.

هل لقاح سرطان عنق الرحم فعال؟

يتم إجراء لقاح ضد سرطان عنق الرحم باستخدام عقار Gardasil. هذا لقاح مكون من أربعة مكونات ضد أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري خطورة ، وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم. في روسيا ، تم تسجيله في عام 2006.

يحتوي الدواء على جزيئات مماثلة للفيروسات (البروتينات) ، والتي تسبب في الجسم البشري إنتاج الأجسام المضادة. لا يحتوي اللقاح على فيروسات يمكن أن تتكاثر وتسبب المرض. لا يستخدم الدواء لعلاج سرطان عنق الرحم أو الورم الحليمي على الأعضاء التناسلية ، ولا يمكن إعطاؤه للنساء المصابات.

تم تصميم Gardasil لحماية الجسم من فيروس الورم الحليمي البشري. ثبت علميا أن أصنافه 6 ، 11،16،18 تسبب ظهور الورم الحليمي (البثور) على الأعضاء التناسلية ، وكذلك سرطان عنق الرحم والمهبل.

لقاح ضد سرطان عنق الرحم يضمن الحصانة لمدة ثلاث سنوات. ينصح به للفتيات من 9 إلى 17 سنة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، وفقاً للإحصاءات ، فإن النساء المصابات بورم سرطاني بعد 35 عامًا قد أصبن بفيروس الورم الحليمي البشري في سن 15-20 عامًا. ومن 15 إلى 35 سنة ، كان الفيروس في الجسم ، مما تسبب تدريجيا في تحويل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية.

يتم التطعيم على ثلاث مراحل:

  1. في اليوم المحدد
  2. شهرين بعد الجرعة الأولى
  3. بعد 6 أشهر من الحقن الأولى
للحصول على مناعة طويلة الأمد ، من الضروري تكرار إدخال اللقاح من 25 إلى 27 عامًا.

تم تصنيع هذا الدواء من قبل شركة الأدوية الألمانية الأقدم Merck KGaA. وحتى الآن ، تم بالفعل استخدام أكثر من 50 مليون جرعة. في 20 دولة ، يتم تضمين هذا اللقاح في التقويم الوطني للتطعيم ، مما يدل على الاعتراف به في العالم.

لا تزال هناك خلافات حول سلامة هذا الدواء واستصواب إدخاله إلى المراهقين. تم وصف الحالات الشديدة من الآثار الجانبية (صدمة الحساسية ، الجلطات الدموية) وحتى الوفيات. النسبة هي وفاة واحدة لكل مليون لقاح. في وقت تموت فيه أكثر من 100000 امرأة كل عام بسبب سرطان عنق الرحم. بناءً على ذلك ، فإن أولئك الذين لم يتم تلقيحهم يتعرضون لخطر أكبر.

أجرى المصنعون تحقيقًا أثبتت فيه أن نسبة المضاعفات في التطعيم ضد سرطان عنق الرحم لا تتجاوز الرقم المقابل في اللقاحات الأخرى. يدعي المطورون أن العديد من الوفيات لم تكن ناجمة عن الدواء نفسه ، ولكن حدثت في الفترة التي أعقبت إدارته وترتبط بعوامل أخرى.

يدعي معارضو التطعيم ضد سرطان عنق الرحم أنه لا معنى لتطعيم الفتيات في هذه السن المبكرة. من الصعب الاختلاف مع هذه الحجة. في عمر 9-13 عامًا ، عادة ما لا تعيش الفتيات جنسًا نشطًا ، وتستمر الحصانة 3 سنوات فقط. لذلك ، فمن المنطقي تأجيل التطعيم في وقت لاحق.

المعلومات التي تفيد بأن Gardasil له تأثير سيء على الجهاز التناسلي و "جزء من نظرية المؤامرة لتعقيم السلاف" هي اختراع لعشاق الأحاسيس. وقد تجلى ذلك في العديد من سنوات الخبرة في استخدام الدواء في الولايات المتحدة الأمريكية وهولندا وأستراليا. واجهت النساء اللائي تم تطعيمهم مع Gardasil مشاكل في التخصيب أكثر من أقرانهم.

Значительная стоимость вакцины (около 450 долларов за курс) сильно ограничивает количество женщин, которые смогут сделать прививку за свои деньги. Трудно спорить, что корпорация-производитель получает огромные прибыли. Но препарат, который действительно может защитить от развития раковой опухоли, стоит этих денег.

تلخيص ، نلاحظ أن Gardasil هو وسيلة فعالة لمنع ظهور سرطان عنق الرحم. ونسبة المضاعفات ليست أكبر من اللقاحات ضد الأنفلونزا أو الدفتيريا. بناءً على ذلك ، يوصى بتطعيم الشابات المعرضات للخطر. يجب أن يتم ذلك في 16-25 سنة ، عندما يزيد احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يمكن إجراء التطعيم بعد فحص طبي شامل ، إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض خطيرة أثناءه.

شاهد الفيديو: مع الحكيم. سرطان عنق الرحم: الأعراض والأسباب وطرق الوقاية والعلاج (كانون الثاني 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send